Виды, симптомы и диагностика пиелонефрита у детей

Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, который может быть спровоцирован различными микроорганизмами. Это кишечная эшерихия, энтерококк, протей, стафилококк, стрептококк.

При длительном течении заболевания и повторяющейся антибактериальной терапии возможно присоединение грибковой инфекции.

Классификация заболевания

По своей природе и особенностям терапии пиелонефрит подразделяется на два вида.

• Первичный пиелонефрит

Может быть вызван осложнением стрептококковых инфекций (ангина, грипп, кожные заболевания). Иногда причиной воспаления почек может стать цистит. Заражение происходит через мочевыводящую систему. Микробы попадают в мочеиспускательный канал, лоханки и далее в почки.

Иногда инфекция может попасть из кишечника. Обычно это кокки (стрептококк, стафилококк, энтерококк, протей, эшерихия) и коли-бактерии.

• Вторичный пиелонефрит

Обычно возникает при врожденных аномалиях мочевыводящей системы. Это могут быть нарушения расположения или строения почек, мочевого пузыря и мочеточников. Вследствие чего происходит неправильный отток мочи. А вместе с ней и бактерий, которые вызывают воспаление.

Встречается и недоразвитие почек – слишком маленький размер, в результате которого функционирует меньшее количество почечной ткани, чем нужно. До определенного периода это незаметно. Но, чем старше становится малыш, тем больше нагрузка на почечную ткань, и орган уже не может полноценно выполнять свою функцию.

Такие анатомические особенности диагностируются в первые недели жизни крохи. Некоторые врачи советуют как можно раньше провести УЗИ, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке. Или немедленно начать лечение, в случае каких-либо проблем.

Симптомы пиелонефрита

• Недержание мочи

Дети довольно часто опорожняют мочевой пузырь. За норму можно принять следующие данные:

— до 6 месяцев – 20 раз в день;
— до года – 15 раз;
— к 3-м годам – 7 – 10 раз.

• Цвет мочи

Он должен быть соломенно-желтым, если моча темная, обратите на это внимание. Имейте в виду, что некоторые медицинские препараты, ягоды (клубника), овощи (свекла, морковь) могут придать ей розовато-красный оттенок. Если ребенок не принимал никаких таблеток, и не ел перечисленного, такой цвет мочи говорит о присутствии эритроцитов. А это может быть следствием многих заболеваний почек, мочевого пузыря.

• Беспокойство при мочеиспускании

Перед тем, как сходить в туалет, малыш хнычет или даже кричит. Ребенок в 1 – 2 года может жаловаться на боль внизу живота.

• Срыгивание и нарушение стула

Симптомы пиелонефрита у новорожденных похожи на проявление кишечных заболеваний. К тому же, ребенок плохо набирает вес.

• Высокая температура

До 38 — 39°С. При этом насморка и кашля нет, горло тоже не болит и не воспалено. Поэтому, с простудой спутать довольно сложно.

Диагностика

Для диагностирования пиелонефрита уролог обязательно выпишет направление на общий анализ мочи. Чтобы результаты получились точными, соблюдайте несколько рекомендаций:

• с вечера не давайте крохе минеральную воду, она может изменить реакцию мочи;
• стеклянную тару вымойте и обдайте кипятком;
• емкость подставляйте не сразу. Первые капли могут быть не совсем чистыми, что может исказить результаты анализа.

Для уточнения диагноза врач может назначить анализ мочи по Нечипоренко. Подготовка к нему такая же, как и первом случае, но часть мочи нужно взять из середины струи.

Наиболее распространенный третий вид анализа – по Зимницкому. Его назначают, когда есть подозрения на воспаление или почечную недостаточность. Для этого анализа вам потребуется 8 банок. Собирать мочу придется в течение суток.

Результаты анализов вы сможете забрать через 1 – 2 дня. Уролог их проанализирует, и оценит состояние ребенка. для окончательного определения диагноза, скорее всего, он назначит УЗИ почек и мочевого пузыря. Только после этого назначается лечение.

При лечении пиелонефрита без антибактериальных препаратов не обойтись. Также применяются фитопрепараты и гомеопатия. Запомните, что лечение может назначить только врач, в зависимости от состояния малыша.