Биохимический скрининг и беременность: все особенности процедуры
Во время беременности некоторым назначается процедура биохимического скрининга, отношение к которому сегодня весьма неоднозначно. Кто-то утверждает, что проходить эту процедуру должны лишь те, кто попадает в группу риска, а на деле существует приказ Минздрава РФ от 2000 года о том, что данный анализ должны проходить все беременные женщины. Так что же это за процедура?
Содержание:
Что такое биохимический скрининг?
Биохимический скрининг представляет собой развёрнутый анализ крови, взятой из вены беременной. Параллельно назначается УЗИ, чтобы сопоставить данные ультразвукового обследования и результаты анализа. Главная цель скрининга — выявить следующие патологии в развитии плода:
- синдром Эдвардса;
- синдром Дауна;
- пороки нервной трубки (ведут к патологиям головного и спинного мозга).
Биохимический скрининг не позволяет врачу поставить точный диагноз, но он может указать на отклонения в составе крови беременной, которые могут свидетельствовать о данных заболеваниях малыша в утробе. Поэтому после анализа крови проводят дополнительные исследования, если скрининг показал отклонения от нормы.
Дополнительная информация по теме: Как делают скрининг при беременности?
Показания для биохимического скрининга
Почему биохимический скрининг назначают далеко не всем беременным? Кто попадает в группу риска? Показаниями для данного анализа могут служить следующие случаи:
- если беременной больше 35 лет (об опасностях таких родов, читайте здесь);
- наследственность хромосомных нарушений;
- если муж и жена — родственники;
- вынужденный приём сильнодействующих препаратов в первые недели беременности;
- множественные выкидыши;
- если один из супругов был облучён;
- если УЗИ неоднократно показывало отклонения от нормы в развитии плода;
- угроза прерывания беременности.
Любая беременная женщина может сама изъявить желание пройти биохимический скрининг, объяснив лечащему врачу причины такого решения. Такой анализ проводится в два этапа.
Этапы биохимического скрининга
«Двойной тест» (биохимический скрининг I триместра)
Первый этап биохимического скрининга проводится в период с 11 по 13 недели беременности и называется «двойным тестом». С помощью анализа врачи определяют два показателя, важных для полноценного развития плода:
- ХГЧ — вещество, которое выбрасывается в кровь матери на начальных стадиях беременности при образовании плаценты;
- РАРР-а — белок, вырабатываемый организмом матери.
Сопоставив полученные показатели с данными УЗИ, врач может принять следующие решения:
- если показатели окажутся в норме, вопрос о хромосомных отклонениях плода закрывается;
- если отклонения от нормы незначительны, назначается «тройной тест»;
- если отклонения внушают серьёзные опасения, назначают биопсию хориона — дополнительное обследование.
Эффективность выявления хромосомных нарушений в результате «двойного теста» составляет почти 60%.
«Тройной тест» (биохимический скрининг II триместра)
Если результаты «двойного теста» в I триместре показались врачам сомнительными, с 15 по 20 недели проводится повторный биохимический скрининг. Оптимальным сроком для его проведения считаются 16–18 недели. Называется он «тройной тест», так как помогает определить уже три показателя:
- АФП — белок, вырабатываемый печенью плода;
- ХГЧ (см. выше);
- НЭ — вещество, продуцируемое плацентой.
Если показатели критические, беременной назначается дополнительное обследование — кордоцентез. Оно уже позволяет выяснить, что повлияло на отклонение показателей от нормы: хромосомное заболевание ребёнка, многоплодная беременность, сахарный диабет или же избыточный вес матери.
Если вам назначен биохимический скрининг, не стоит пугаться и впадать в панику. Это лишь одна из необходимостей убедиться в том, что развитие малыша протекает без патологий — не более того.
