Пиодермия у детей: как начинается, особенности лечения и профилактики
Кожа ребёнка — очень чувствительный и уязвимый орган, который максимально подвержен различным агрессивным воздействиям извне. Нередко её атакуют гноеродные кокки — бактерии шаровидной формы. В результате на определённых участках тела высыпают гнойники, разные по своей локализации, обширности и степени опасности для здоровья.
В последнее время пиодермия (именно так называется данное заболевание) диагностируется у детей достаточно часто. Родителям полезно знать, из-за чего она появляется и как можно избежать этой неприятности, которая существенно ухудшает качество жизни малышей.
Содержание:
Причины
Бактерии, вызывающие заболевание, активизируются под воздействием внутренних и внешних факторов. Большое значение имеет общее состояние здоровья ребёнка и качественный уход за его кожей. Основные причины пиодермии у детей можно разделить на две группы — эндогенные (зависящие от процессов, происходящих в детском организме) и экзогенные (продиктованные внешними обстоятельствами).
Эндогенные причины:
- осложнения после других болезней;
- нарушения в функционировании различных внутренних органов (особенно ЖКТ);
- поражение ЦНС;
- проблемы с обменом веществ;
- индивидуальная чувствительность к гноеродным коккам;
- ослабленный иммунитет;
- гиповитаминоз;
- хронические инфекции;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет);
- слабый защитный водно-жировой слой кожи;
- нейроциркулярная дисфункция (вегето-сосудистая дистония);
- интоксикация.
Экзогенные причины:
- мелкие травмы: уколы, порезы, ссадины, расчёсы, трещины;
- недостаточный уход за кожей ребёнка, несоблюдение элементарных правил гигиены;
- переохлаждение или перегревание кожи;
- её загрязнение;
- контакт с носителем возбудителя;
- переутомление, стрессы;
- несбалансированное питание, недостаток витаминов;
- слишком большая влажность в атмосфере.
Если у ребёнка была диагностирована пиодермия, родителям не нужно тотчас корить и казнить себя из-за того, что они не смогли обеспечить достаточный уход за кожей своего малыша. Это только одна из причин заболевания и далеко не самая распространённая.
Нужно брать во внимание каждый фактор из вышеперечисленного списка — только так можно найти и исключить из жизни крохи те факторы, которые способствуют его заражению гноеродными кокками. Для того, чтобы вылечить заболевание, его нужно своевременно выявить по характерными признакам и симптомам.
Тайна названия. Термин «пиодермия» произошёл от двух древнегреческих слов — πύον (гной) и δέρμα (кожа).
Симптоматика
Так как симптомы и лечение между собой неразрывно связаны, родителям необходимо знать, как начинается пиодермия у детей, чтобы своевременно обратиться к врачу. Трудность в том, что по своим внешним признакам заболевание походит на другие поражения кожи (дерматит, потницу, лишай и др.). Поставить точный диагноз и назначить правильный курс терапии может только профессионал в ходе различных лабораторных исследований (производятся специальные посевы). Симптоматика включает в себя следующие проявления.
Поражение волосистой части головы:
- начинается всё с гнойничков размером с чечевицу, расположенных в устье волосяного фолликула и пронзённых в центре волосом, — так развивается пиодермия волосистой части головы, самая распространённая форма заболевания;
- далее образуются множественные остиофолликулиты (другое название — стафилококковое импетиго) — воспаление волосяных луковиц в виде сильного покраснения, которое мокнет и гноится.
Заражение лица и тела:
- пиодермия на лице и других участках тела проявляется немного по-другому: наблюдается поверхностное поражение кожи с образованием тонкостенного мягкого пузыря с мутным содержимым (его называют фликтена);
- вокруг заметен красноватый венчик воспаления;
- фликтена с течением времени засыхает, при этом образуя серозно-гнойную корочку;
- последняя через несколько дней бесследно отпадает.
Ощущения:
- боль в месте образования гнойных пузырьков;
- жжение;
- зуд;
- изменение структуры (становится более рельефным) кожного покрова;
- изменение его цвета;
- гиперемия;
- в редких случаях — лихорадка.
При запущенной пиодермии на её основе развиваются различные гнойничковые образования:
- сикоз (возбудитель — золотистый стафилококк);
- фурункулы (гнойно-некротические образования);
- карбункулы (гнойное заражение затрагивает подкожную клетчатку);
- гидраденит (воспаление апокриновых, расположенных в подмышках, аногенитальной области, наружном слуховом проходе, потовых желез);
- импетиго (гнойные пузырьки образуют на поверхности кожи струпья);
- эктимы (язвы под засохшей фликтеной);
- лишай (крупные красные пятна, сильно зудящие и шелушащиеся).
Так как симптомы пиодермии у детей многочисленны и очень похожи на проявления остальных кожных заболеваний, самим ставить диагноз и начинать самолечение категорически запрещается. При первых же высыпаниях гнойного характера нужно немедленно обратиться в больницу за консультацией дерматолога. Родители должны понимать, что активные бактерии и гной являются разносчиками инфекций и могут спровоцировать сильнейшее воспаление кожного покрова.
Методы лечения во многом будут зависеть от того, с каким видом пиодермии у детей пришлось столкнуться.
Дополнительная информация. В микробиологии насчитывается большое количество кокков (возбудителей пиодермии). Среди них — стрептококки (энтерококки, пептострептококки), диплококки (пневмококки), тетракокки, сарцины, стафилококки (микрококки, пептококки).
Классификация
В зависимости от того, какие именно кокки активизировались на коже ребёнка, различают несколько видов пиодермии. Классификация также учитывает степень поражения дермального покрова и симптоматику.
По степени запущенности
- Острая;
- хроническая.
По локализации
- Ограниченная;
- распространённая.
По глубине поражения
- Поверхностная (остиофолликулит);
- глубокая (фолликулит).
По возбудителю
- Стафилодермия (поражение стафилококками);
- стрептодермия (возбудитель — стрептококк);
- стрептостафиллодермия (поражение обоими видами кокков).
По месту поражения
- Пиодермия лица;
- пиодермия волосистой части головы;
- пиодермия тела;
- пиодермия потовых желез.
По виду высыпаний
- Везикулопустулёз (перипорит) — обычная потница в складках кожи, на волосистой части головы.
- Стрептококковое импетиго — плоские гнойники от 0,5 до 1 см, ссыхающиеся в корочки.
- Заеды (угловой стоматит).
- Панариций — гнойные пузыри около ногтей.
- Стрептодермия — гнойники в кожных складках, на ягодицах, за ушами.
Только после того, как врач в результате исследований определит, какие кокки активизировались на коже, а также степень поражения, он назначит соответствующее лечение. Особых причин для беспокойств нет: данное заболевание легко и быстро лечится. Однако родители должны понимать, что многое здесь зависит от своевременности обращения в больницу.
Любопытный факт. Диаметр кокка составляет всего 0,5-1,2 мкм (микрон).
Лечение
В зависимости от опыта и направленности врача, лечение пиодермии у детей может быть специфическим (традиционным) и неспецифическим (нетрадиционным).
Специфические препараты
- Антифагин;
- стафилло- и стрептококковые вакцины;
- стафилококковый анатоксин;
- бактериофаг;
- сульфаниламиды;
- антистафилококковый иммуноглобулин;
- антибиотики.
Неспецифические методы
- Лактотерапия — внутримышечное или подкожное введение молока (естественно, стерилизованного);
- аутогемотерапия — введение под кожу или внутримышечно собственной крови ребёнка, взятой из вены;
- витамины.
Местные (наружные) средства
- Фукорцин;
- чистый ихтиол;
- салициловая и борная кислота;
- ангвиритин, томицид, эвкалимин, циминал;
- марганцовка;
- Левомеколь;
- Дерматоловая мазь (5%-ная);
- эритромициновая мазь;
- антибиотики: хлоргексин, альдегиды, нитрофуран, зелёное мыло;
- зелёнка;
- на период лечения нельзя мыться;
- спиртовые компрессы и йод противопоказаны.
Хирургия
Крайний метод лечения пиодермии у детей, когда наблюдается запущенная форма с образованием крупных фурункулов и карбункулов по всему телу. Их удаляют хирургическим путём. Оставшиеся после этого рубцы устраняют специальными мазями и кремами, а в ряде случаев прибегают к пластике.
Физиотерапия
- КУФ-облучение;
- УФ-облучения;
- низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
- инфракрасная терапия;
- ДУФ-терапия;
- ВЧ-магнитотерапия;
- красная лазеротерапия;
- СВЧ-терапия;
- гипокситерапия;
- селективная хромотерапия;
- сероводородные ванны;
- постоянная магнитотерапия;
- питьевые бикарбонатно-кальциевые и хлоридно-натриевые минеральные воды.
Курортотерапия
Детей с запущенной и хронической пиодермией врачи рекомендуют вывозить ежегодно на море на курорты:
- Алушту;
- Алупку;
- Гурзуф;
- Феодосию;
- Сочи;
- Ялту;
- Судак;
- Геленджик.
Народные рецепты
- Сок калины (15 мл) разбавить водой (100 мл): протирать трижды в день гнойные очаги;
- аппликации из листьев алоэ;
- обработка гнойников соком свежей дымянки лекарственной;
- примочки из кашицы картофеля или свёклы.
Любое назначенное лечение пиодермии у ребёнка приводит к положительным результатам, если заболевание не было запущено. И всё же родители должны понимать, что те же самые антибиотики пагубно воздействуют не только на бактерии, но и на микрофлору желудка, и на иммунную систему малыша. Поэтому гораздо лучше не допускать этого заболевания — профилактические меры достаточно просты и приемлемы для всех.
Это интересно! Считается, что пиодермия у детей никак не зависит от сезона. Однако большая часть вспышек заболевания наблюдается летом (когда появляется огромное количество насекомых, через укусы которых повреждается детская кожа) и зимой (когда кожный покров ребёнка подвержен обветриваниям и обмораживаниям).
Профилактика
Согласно мнению врачей, данное заболевание одинаково проявляется и лечится у всех. Однако есть некоторые особенности пиодермии у детей: она диагностируется чаще, чем у взрослых, потому что ребёнок больше контактирует с местами, где могут обитать кокки. Поэтому соблюдение элементарных правил личной гигиены в данном случае является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:
- регулярно проводить витаминотерапию;
- соблюдать режим дня;
- обеспечить ребёнку полноценный сон;
- правильно питаться;
- принимать солнечные ванны;
- избегать стрессов и переутомления;
- укреплять иммунитет;
- своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
- регулярно стричь ногти;
- бороться с чрезмерной потливостью.
Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности. Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны. Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).

спасибо