Системная красная волчанка у ребенка: симптомы и лечение

С активным развитием современной медицины в последнее время набирает обороты аутоиммунное заболевание под названием системная красная волчанка (другое имя — болезнь Либмана-Сакса), которая всё чаще подкашивает ряды детей. Иммунная система ребёнка вырабатывает антитела, повреждающие ДНК вполне здоровых клеток. Это влечёт за собой серьёзные повреждения соединительной ткани вкупе с кровеносными сосудами по всему организму.

Опасная и трудно поддающаяся лечению болезнь возникает чаще всего у девочек (только 5% среди заболевших — мальчики) в период полового созревания. Диагностика представляет трудности, так как симптомы заболевания очень напоминают другие детские недуги.

Симптомы

Распознать симптомы красной волчанки у детей бывает очень трудно даже опытному врачу, не говоря уже о родителях. При первых проявлениях заболевания можно подумать о любой другой напасти, только не о волчанке. Её типичные симптомы могут быть следующими:

• лихорадка с ознобами и обильным потоотделением;
• дистрофия;
• дерматит, чаще всего начинающийся с поражения переносицы и щёк и напоминающий по виду бабочку: отёки, пузырьки, некротические язвы, оставляющие после себя рубцы или пигментацию;
• кожа истончается и становится светочувствительной;
• аллергические проявления по всему телу: мраморность, кореподобная сыпь, крапивница;
• на подушечках пальцев и ладонях появляются кровеносные некрозы;
• выпадение волос вплоть до облысения;
• дистрофичность, ломкость ногтевых пластин;
• боль в суставах;
• не прекращающийся и не поддающийся лечению стоматит;
• нарушения в психике ребёнка, который становится нервным, раздражительным, капризным, неуравновешенным;
• судороги (в таком случае нужно знать: как оказать первую помощь при судорогах).

Такие многочисленные симптомы красной волчанки объясняются тем, что заболевание поражает поступательно различные органы ребёнка. Какая именно система маленького организма даст сбой — никто не знает. Первые признаки болезни могут напоминать обычную аллергию или дерматит, которые на самом деле будут являться всего лишь следствием основного заболевания — волчанки. Это приводит к существенным трудностям при диагностике болезни.

Диагностика

Диагностируется красная волчанка у ребёнка в стационарных условиях, когда многочисленные симптомы не поддаются никакому лечению, назначается множество анализов, по результатам которых ставится окончательный диагноз. Если подтверждается наличие 4-ёх ниже приведённых критериев, врачи диагностируют волчанку:

1. Сыпь на щеках и переносице в виде бабочки.
2. Стоматит (наличие язв в ротовой полости).
3. Дискоидная сыпь на коже (в виде ярких красных пятен по всему телу).
4. Фотосенсибилизация (чувствительность кожи к солнечному свету).
5. Артрит (ломота вследствие воспалительного процесса) нескольких суставов.
6. Поражение сердца и лёгких: плеврит, перикардит.
7. Заболевания почек.
8. Проблемы с ЦНС: психоз, судороги.
9. Гематологические нарушения (заболевания крови).
10. Иммунологические показатели.

Красная волчанка своими симптомами может ввести в заблуждение даже самого опытного врача. Диагностируя ревматизм, артрит, нефрит, капилляротоксикоз, болезнь Верльгофа, сепсис, эпилепсию, острые заболевания брюшной полости, врачи часто даже не догадываются, что это всего лишь последствия и проявления более серьёзного и опасного заболевания — системной волчанки. Проблемы при этом возникают и с лечением болезни.

Лечение

Лечение системной красной волчанки у детей проводится стационарно и предполагает применение следующей терапии:

• кортикостероиды: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, урбазон и др.;
• циостатики; азатиоприн, циклофосфамид, хлорбутин;
• иммунодепрессанты;
• стероидно-хинолиновая терапия;
• диета, максимально приближённая к противоязвенной: ограничение углеводов и клетчатки, полное исключение сокогонных блюд; основа — белки и соли калия;
• витаминотерапия (упор делается на аскорбиновую кислоту и витамины из подгруппы В);
• на завершающих стадиях заболевания — массаж и лечебная физкультура;
• пульсотерапия.

Не стоит воспринимать системную красную волчанку у ребёнка как приговор. Современная медицина успешно справляется с её прогрессированием, продлевая жизнь детям на десятки лет. Летальный исход в детском возрасте отмечается редко, однако средняя продолжительность жизни людей с данным диагнозом значительно укорочена.