Что такое гиперплазия плаценты и особенности лечения заболевания

Нередко во время беременности после планового УЗИ врач ставит диагноз — гиперплазия плаценты, которая чревата задержкой развития плода и осложнениями при родах. Не нужно воспринимать это как приговор, который не подлежит обжалованию. Прогноз и все последствия будут зависеть от полноценного и своевременного лечения.

Современная медицина способна справиться с этим отклонением и позволяет родиться ребёночку вполне здоровым даже при таком неутешительном и опасном диагнозе. Пора разобраться, что это такое, насколько опасно и чем лечится.

Сущность заболевания

Плацента — так называемое детское место, в котором живёт малыш в течение своего внутриутробного развития. Она способствует его питанию и полноценному физическому формированию, контролирует все метаболические процессы, происходящие вокруг него. Она должна быть соответствующих размеров и толщины, которые вплоть до 37 недели беременности увеличиваются в результате роста ребёнка.

Но бывает так, что происходит утолщение этого органа, которое как раз и называют гиперплазией. Это затрудняет питание плода и доступ к нему необходимых веществ, в том числе — кислорода. Такая патология чревата последствиями для крохи, поэтому требует незамедлительного стационарного лечения.

Причины

Медики называют разные причины гиперплазии плаценты, которые могут быть обусловлены как внешними, так и внутренними факторами. К самым распространённым относятся:

• тяжёлая форма анемии;
• сахарный диабет;
• резус-конфликт;
• инфекционные заболевания, особенно — половых органов: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, ЗППП, сифилис;
• поздние гестозы;
• генетические мутации (о хромосомных патологиях плода читайте тут).

Причины гиперплазии плаценты нужно знать каждой женщине, чтобы обезопасить себя от тех факторов, которые провоцируют возникновение данной патологии. Это и будет являться основой профилактики этого заболевания. Если же избежать утолщения не удалось, очень важно вовремя его обнаружить. А вот здесь уже возникают проблемы.

Симптоматика

Проблема клинической картины гиперплазии плаценты заключается в том, что внешних проявлений патологии нет. Мама ничего не будет чувствовать, что внутри неё что-то происходит не так. Патология выявляется только на приёме у врача, а ещё точнее — на одном из плановых УЗИ. К признакам утолщения детского места относятся:

• расширение межворсинчатого пространства, видимое на УЗИ в 18-20 недель и характерное для гиперплазии плаценты;
• изменяется двигательная активность плода: интенсивные движения сменяются еле ощутимыми;
• сердцебиение малыша становится приглушённым, сокращения либо учащаются до тахикардии, либо замедляются до брадикардии;
• избыточный объём амниотической жидкости (многоводие);
• гипергликемия у беременных, больных гестационным сахарным диабетом.

Существует норма размеров детского места для каждой недели беременности. Врач сравнивает с ней показатели, полученные в ходе лабораторных исследований, и уже делает вывод о подтверждении или опровержении диагноза. Чтобы успокоить себя, женщине полезно знать эти данные.

Показатели нормы и отклонения

Чтобы не паниковать зря и убедиться в том, что вам не зря ставят гиперплазию плаценты, нужно иметь в виду показатели нормы для каждой недели беременности:

• в 20 недель средняя толщина плаценты должна составлять в норме 20 мм;
• в 25 недель — уже 25 мм;
• в 33 недели — соответственно 33 мм;
• в 37 недели показатель максимален — 37 мм.

Вписываетесь в рамки нормы — всё будет хорошо. Есть отклонения — не расстраивайтесь. Собирайте вещи в больницу и ложитесь на стационарное лечение. Там вы будете под постоянным и пристальным наблюдением врачей, пройдёте полный курс лечения, чтобы родить здорового и крепкого малыша. А самое главное — не ошибётесь с диагнозом.

Диагностика

Чтобы подтвердить гиперплазию матки, врач направляет беременную на следующие исследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• аускультация — прослушивание сердцебиения малыша;
• кардиотокография фиксирует его сердцебиение;
• допплерометрия;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ крови на TORCH и RPR;
• анализ крови на сахар;
• мазок на урогенитальную микрофлору;
• общий анализ мочи.

Данные диагностические методы позволяют уточнить диагноз и начать своевременное лечение, чтобы провести полный курс терапии до рождения малыша.

Лечение

Стационарное лечение гиперплазии плаценты направлено на нормализацию кровообращения в этом органе и устранение заболевания, которое послужило толчком к утолщению детского места. Помимо назначения медикаментозных препаратов, врачи создают условия, максимально благоприятные для нормального внутриутробного развития плода. Что включает в себя полный курс терапии этой патологии?

1. Этиологическая терапия.
2. Интраперитонеальная гемотрансфузия при резус-факторе.
3. Полноценное питание.
4. При гиперплазии плаценты назначаются препараты двухвалентного железа в сочетании с витамином С: капсулы Актиферрин, Ферроплекс, раствор Гемоферон.
5. Лекарства для нормализации плацентарного кровообращения: Актовегин, Трентал, Дипиридамол.
6. Витаминотерапия.
7. Эссенциальные фосфолипиды.
8. Антикоагулянты.

Врач в подробностях расскажет, как лечить гиперплазию, назначит соответствующие препараты, будет постоянно отслеживать состояние плаценты, матери и ребёнка. Если всё пройдёт успешно, никаких осложнений не ожидается. Если же времени для терапии было слишком мало и малыш должен родиться уже на днях, нежелательных последствий будет избежать очень трудно.

Последствия

Непролеченная и затяжная гиперплазия (утолщение) плаценты может иметь опасные последствия для ребёнка и его матери.

Для плода:

• недостаток кислорода и питательных веществ;
• при умеренной форме гиперплазии проводятся естественные роды, при ярко выраженной — малыш ослаблен и не может появиться на свет без посторонней помощи — проводится кесарево сечение;
• задержка внутриутробного развития;
• рождаются такие малыши с маленьким весом, гипотрофией, всевозможными признаками гипоксии плода;
• риски осложнений после гиперплазии плаценты сохраняются в течение года;
• при маловодии у ребёнка могут искривиться кости скелета, наблюдаться сращение различных частей тела;
• при отсутствии лечения возможна внутриутробная гибель плода.

Для женщины:

• очень часто гиперплазия плаценты приводит к фитоплацентарной недостаточности, что существенно осложняет течение родов;
• многоводие провоцирует подтекание околоплодных вод или преждевременные роды;
• большой риск кесарева сечения.

Как видите, гиперплазия плаценты при беременности — достаточно опасное, но вовсе не критическое заболевание. Оно корректируется современной медициной, что позволяет в 90% случаев избежать негативных последствий для матери и ребёнка. Прогноз во многом зависит от своевременной постановки диагноза и полноценности терапевтического курса. Если женщина нацелена доносить малыша до конца и родить его крепким и здоровым, эта патология не будет ей в этом помеха при помощи квалифицированных врачей.