Слабая родовая деятельность: причины, симптомы, профилактика
Одним из самых распространённых осложнений при рождении малыша является слабая родовая деятельность, которая, согласно статистике, наблюдается у 7–8% рожениц. Она затягивает процесс и чревата тем, что может спровоцировать гипоксию (кислородное голодание) плода. Что это за патология?
Характеризуется она тем, что начавшиеся схватки не усиливаются, а постепенно ослабевают, увеличивая продолжительность родов и истощая физические силы роженицы. При этом шейка матки или слишком медленно, или вовсе не раскрывается.
Содержание:
Причины патологии
Возникновение подобной слабой родовой деятельности могут спровоцировать разные отклонения, касающиеся как здоровья матери, так и развития плода:
- нейроэндокринные и соматические заболевания женщины;
- перерастяжение матки (часто такое случается при многоводии или многоплодной беременности);
- осложнения в течение беременности;
- патологии миометрии (маточных стенок);
- пороки развития самого плода: нарушения его нервной системы, аплазия надпочечников, предлежание, запоздалое или ускоренное созревание плаценты;
- узкий таз, опухоли, неправильное положение ребёнка, ригидность (неэластичность) шейки матки — всё это может стать механическими препятствиями, которые влекут за собой слабую или недостаточную родовую деятельность;
- готовность матери и малыша к родам не совпадает, не синхронна;
- стресс;
- возраст будущей матери меньше 17 и старше 30 лет;
- недостаточная физическая активность роженицы.
В каждом отдельном случае причины слабой родовой деятельности могут быть различными. Протекают роды также у всех по-разному.
Симптомы слабой родовой деятельности
Симптомы определяются врачами непосредственно уже в процессе родов:
- схватки отличаются непродолжительностью и малой интенсивностью;
- маточный зев раскрывается медленно;
- движение плода по родовому пути происходит с очень низкой скоростью;
- промежутки между схватками увеличиваются;
- ритмичность схваток нарушена;
- длительность родов;
- утомление роженицы;
- гипоксия плода.
При первичной родовой слабости схватки маловыраженные и неэффективные уже с самого начала. Вторичная отличается тем, что возникает после нормально начавшихся родов.
Что делать при слабой родовой деятельности
Если диагностируют слабую родовую деятельность, врачи принимают решение в зависимости от причин патологии и состояния роженицы. Существуют различные способы помочь женщине в такой сложной ситуации. Если затянувшиеся роды становятся опасными для матери или ребёнка, принято роды стимулировать.
- 1. Стимуляция родов без медикаментов
Усиливает родовую деятельность амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря). Она позволяет будущей мамочке справиться самостоятельно, без стимуляции лекарственными препаратами.
- 2. Медикаментозная стимуляция
В ряде случаев амниотомия оказывается неэффективной, поэтому родовую деятельность приходится стимулировать при помощи лекарственных средств. Это может быть медикаментозный сон после введения наркотических анальгетиков и стимуляция утеротониками (окситоцином и простагландинами). Они вводятся внутривенно, при этом состояние плода постоянно отслеживается с помощью кардиомонитора.
- 3. Кесарево сечение
Случается, что даже применение стимуляторов не приносит результата, в то время как плод может погибнуть от гипоксии. Тогда производится экстренное кесарево сечение.
Применение стимулирующих препаратов нежелательно, так как оно требует одновременного использования анальгетиков, эпидуральной анестезии, спазмолитиков из-за усиливающихся болевых ощущений у рожениц, что может привести к нежелательным последствиям. Но если риск гибели плода слишком большой, это единственный выход из данной ситуации. Слабость родовой деятельности при вторых родах требует точно такого же вмешательства, как и при первых.
Профилактические меры
Если существует угроза слабой родовой деятельности, требуется проведение целого курса профилактических мер уже с 36-ой недели:
- принимать препараты, цель которых — увеличение энергетического потенциала матки: это витамин В, аскорбиновая и фолиевая кислоты;
- соблюдать правильный режим дня с достаточным временем для сна;
- подготовиться к родам психологически.
Если слабая родовая деятельность была своевременно выявлена, при правильном лечении в большинстве случаев роды удаётся провести естественны путём, закончив их долгожданным рождением крепкого и здорового малыша.
