Диагностика и лечение близорукости у детей

Согласно статистическим данным офтальмологов именно близорукость является одним из самых распространенных и частых заболеваний. Она встречается у 4 из 10 детей в начальном классе, а к концу образовательного учреждения это цифра возрастает в 1,5 раза.

Близорукость – это болезнь, при которой нарушается сетчатка глаза. Как следствие, возникает частичная потеря зрения. Вблизи можно видеть все хорошо и четко, но вот на дальнем расстоянии объекты становятся размытыми, фокусируются лишь при приближении.

Что такое миопия у детей?

Миопия возникает в основном у детей школьного возраста, особенно часто проявляется в начальных классах, когда вдруг возникает чрезмерная нагрузка. Изначально ребенок так сильно не занимается. С начала учебного года идет активная образовательная деятельность не только в школе, но и дома.

Школьник постоянно вынужден фокусировать свое зрение на тех или иных предметов. При чем, то он смотрит на дальние расстояния (на доску), то уткнется в тетрадь или учебник. Родители бьют тревогу и не понимают, как спасти своего ребенка от подобной проблемы или как вылечить уже близорукого ребенка.

Близорукость – это греческий термин, имеющий расшифровку. Так в одном слове зашифрованы два греческих термина. С одной стороны, это щуриться, а с другой, зрение. Таким образом, становится понятно, что для того, чтобы увидеть предмет, необходимо щуриться.

При близорукости возникает острое нарушение зрения. Чрезмерное преломление сказывается на сетчатке глаза, на которой формируется нечеткое изображение. В итоге ребенок не полностью теряет зрение, а у него возникает помутненная картинка.

Основные отличия близорукости от дальнозоркости.

Миопия может иметь разный характер и причины. Существует как врожденная, так и приобретенная проблема. Что самое интересное, врожденная встречается гораздо реже. Соответственно, все чаще дети сами себе сажают зрение и уже в школьном возрасте имеют проблемы со здоровьем.

Кроме того, что близорукий школьник не видит то, что изображено на дальнем расстоянии (а именно написано на школьной доске), у него ещё и происходит переутомление от чтения книг на близком расстоянии.

Взгляд постоянно должен быть в напряжении, фокусироваться для того, чтобы прочитать написанное на доске. Вследствие этого, ребенок затрачивает куда больше сил.

Самым тяжелым случаем может стать развивающаяся миопия. Она означает постепенное ухудшение зрения. То есть сетчатка глаза постоянно деформируется, что создает дискомфорт ребенку. Самое печальное, что подобное невозможно исправить с помощью очков.

Есть дети, которые вынуждены ходить в очках, но при этом они не обладают 100% зрением. У них продолжают развиваться проблемы, связанные со здоровьем.

 

View this post on Instagram

 

Просили про близорукость — ловите!😉 ⠀ БЛИЗОРУКОСТЬ (миопия) – патологическое состояние глаза, в результате которого «зрительные лучи» сходятся не на сетчатке, а перед ней, из-за чего изображение получается размытым🤓. ⠀ Дети школьного возраста (в том числе и первоклассники) сталкиваются с этой проблемой, так как увеличивается зрительная нагрузки во время обучения (чтение учебников, выполнение домашних заданий в тетрадях). Причем страдают как дети, предрасположенные к близорукости (по наследству), так и абсолютно здоровые дети (за счёт спазма мышц отвечающих за аккомодацию)☝. ⠀ Профилактика близорукости: ⠀ ✅ СЛЕДИТЕ ЗА ОСАНКОЙ РЕБЕНКА. Читать книги стоит сидя ровно за столом, а не лежа или держа книгу на ногах; ⠀ ✅ СОБЛЮДАЙТЕ ДИСТАНЦИЮ. При чтении, ребенок должен держать книгу на расстоянии 30-40 см от глаз; ⠀ ✅ СОБЛЮДАЙТЕ ВРЕМЕННОЙ РЕЖИМ. Сокращайте время, проводимое ребенком за компьютером (расстояние до экрана не менее 50 см), а также каждые 30-40 минут работы на близком расстоянии, необходимо делать перерыв 5-10 минут; ⠀ ✅ ОСВЕЩЕНИЕ. Во время чтения, работы за компьютером или просмотра телевизора комната должна быть хорошо освещена. Поставьте рабочий стол ребенка справа от окна – так свет будет падать под правильным углом. ⠀ ✅ ЗАЩИТА ОТ УЛЬТРАФИОЛЕТА. Когда в глаза бьют прямые солнечные лучи, мы начинаем щуриться, а зрачок постоянно сужен и напряжен. Поэтому в летний безоблачный день рекомендую носить солнцезащитные очки. ⠀ ✅ УПРАЖНЕНИЯ. Существуют специальные упражнения для профилактики близорукости, их тоже стоит выполнять. ⠀ ✅ ДОСУГ. Организуйте для ребенка правильное времяпрепровождение. Школьники часто приходят домой и сразу начинают выполнять домашние задания, чтобы вечером поиграть в компьютерные игры. Проводите свободное время с ребенком на улице, на свежем воздухе. ⠀ Помните, что лучше предотвратить заболевание, нежели его лечить❗ Будьте здоровы. ⠀ ⠀ ⠀ #доктор_Ярослава_глаза

A post shared by САМЫЙ УЛЫБЧИВЫЙ ДОКТОР И МАМА (@doctor_yaroslava) on Oct 30, 2018 at 2:15am PDT

Возрастные особенности

По данным организации здравоохранения 90% здоровых и доношенных детей имеют в запасе несколько диоптрий дальнозоркости. Глазное яблоко начинает расти у ребенка постепенно, окончательно формируясь к 10 годам. Очень часто малыши являются дальнозоркими, а вблизи видят достаточно плохо. Все это корректируется и исправляется последовательно.

Для того, чтобы избежать появления первых признаков миопии, необходимо вовремя обращаться к специалисту. Врачами разработан план, согласно которому проводится осмотр врача отоларинголога. Специалист изучает общее состояние ребенка и уже делает выводы на основе полученных данных.

Помимо осмотра специалиста, родителям стоит внимательно смотреть за своим ребенком. При появлении первых признаков, стоит обращаться к врачу за дальнейшей консультацией.

Вне зависимости от возраста офтальмолог проводится типичный осмотр, включающий в себя несколько важных пунктов:

• наружный осмотр;
• с применением офтальмоскопа;
• скиаскопия;
• УЗИ.

Порой, первых двух осмотров вполне достаточно для того, чтобы понять, что проблем, связанных со зрением, у ребенка не наблюдается.

3 месяца

Самое первое обследование, которое проводит врач с новорожденным. Он  внимательно изучает глаз снаружи. Обращает внимание на величину и форму глазного яблока. Далее специалист используется оборудование для более тщательного и подробного изучения.

В случае, если имеются какие-либо вопросы или отклонения, применяется УЗИ. При этом, близорукость уже можно выявить на данной стадии.

6 месяцев

Нередко это время, когда впервые появляется косоглазие у ребенка. В нем ничего страшного нет, безусловно, косоглазие не помешает дальнейшей социализации в обществе. Однако косоглазие может говорить об имеющихся проблемах со зрением, а именно развитием миопии.

 

View this post on Instagram

 

Гимнастика для глаз очень полезна при профилактике близорукости. Делайте ее регулярно — и весело! 😀 #городигрушек #гимнастикадляглаз

A post shared by Игрушки Игроград и Toy’s Town (@toys___town) on Feb 25, 2019 at 2:10am PST

12 месяцев

Возможны появления первых очевидных признаков близорукости. Если ребенок страдает проблемами со зрением, то это обязательно проявится в форме чрезмерного моргания и подношения предметов как можно ближе.

Малыш, если не видит на дальнем расстоянии, он обязательно будет подносить вещи как можно плотнее к лицу. Это будет свидетельствовать об имеющихся проблемах.

3 года

Это то время, когда врач применяет детские таблицы. В том случае, если малыш умеет разговаривать, то специалист будет показывать ему изображения животных, чтобы ребенок уже смог сказать, что же он видит на картинке. Кроме того, 3 летний малыш и сам уже сможет отметить свою проблему, сказав, что издалека он не видит ничего.

Школьник

Не всегда близорукость является врожденной, в большинстве случаев она приобретена и именно в школе. Нагрузку не выдерживает организм и дает сбой в виде миопии. Задача родителей – вовремя обнаружить проблему и поставить малыша на учет.

Механизм возникновения близорукости

Причины, которые способствуют появлению миопии уже давно и хорошо изучены. Для родителей их следует знать, чтобы использовать в качестве недопустимых действий.

Ведь куда проще предотвратить проблему, чем в последствие её решать.

1. Наследственность – это явление, от которого, к сожалению, никуда не денешься.
   Если оба родителя страдают проблемами, связанными со зрением, то в большинстве случаев, у ребенка в дальнейшем они тоже проявятся. Таким родителям ещё на первом приеме стоит обозначить свою проблему у офтальмолога и наблюдаться чаще плановых осмотров.
2. Врожденные дефекты роговицы глаза – новорожденный может появиться на свет с искаженным хрусталиком или неправильным строением глазного яблока.
   Все это является аномалиями, которые могут привести к в последствии к развитию близорукости.
3. Недоношенные дети чаще, чем рожденные в срок страдают от миопии.
   Их организм наиболее ослаблен и менее сформирован. Это в свою очередь подталкивает к целому ряду проблем со здоровьем.
4. Инфекционные заболевания, перенесенные в тяжелой стадии или не вылеченные вовремя, могут позднее отразиться на проблемах со зрением.
   Например, после гайморита, скарлатины или дифтерита легко может развиться и частичная слепота.
5. Генетические отклонения – наиболее часто дети с расстройствами психики страдают от искаженного зрения.
   Особенно часто подвержены те, что с синдромом Дауна, Морфана.
6. Неправильное питание, а именно недостаток в организме витаминов, которые жизненно необходимы для правильно функционирования всей системы.

Это те причины, которые считаются одними из самых распространенных. Они характеризуют детей всех возрастов, но чаще всего именно новорожденных и дошкольников. У школьников несколько по иному протекает механизм возникновения близорукости.

Он имеет ряд других причин:

1. Чрезмерное переутомление.
2. Высокая школьная нагрузка.
3. Частое сидение перед телевизором, компьютером, за телефоном или планшетом.
4. Плохая освещенность рабочего места.

Механизм миопии хорошо изучен учеными. Они могут объяснить её возникновение. Дети, страдающие близорукостью четко и хорошо видят все предметы, находящиеся вблизи. Однако те объекты, которые поодаль, ребенок видит с большим трудом.

Для фокусировки зрения он начинает щуриться. В слабом характере миопии это помогает, но уже в заболевании с ярко выраженными симптомами это поможет слегка откорректировать форму предмета, но не точно его увидеть.

Вся проблема возникает из-за строения глазного яблока. Существует несколько вариантов его искажения. Оно либо с удлиненной формой, либо сама роговица сильно коверкает и искажает изображение.

В итоге, сама картинка должна фокусироваться на сетчатке. Это и способствует хорошему изображению. Но при миопии изображение располагается перед сетчаткой, отсюда и возникает расплывчатый фон.

 

View this post on Instagram

 

❗️Миопия может появиться не только в детском возрасте , но и у пожилых , т.к со временем при изменении химического состава прозрачных сред глаза изменяется и преломляющая сила. ❗️ ✅у ребёнка важно профилактировать прогрессирование миопии(близорукости); ✅при близорукости до — 1,0 коррекция для дали; ✅при близорукости более — 1,0 коррекция для постоянного ношения ; ✅детям при близорукости с нарушением аккомодации (когда ребёнок плохо видит и вдаль , и вблизи) нужно 2 пары очков для дали и для работы вблизи (с меньшими значениями), либо бифокальные или прогрессивные линзы (в одной линзе совмещены зоны дали и зоны близи с разными значениями); ❗️при врождённой близорукости коррекция должна быть ранней, в возрасте 1 года и очки должны быть для постоянного ношения❗️ Все рекомендации вам должен дать врач-офтальмолог после полного осмотра и коррекции👓 optika56 #близорукость #близорукостьудетей #офтальмология #офтальмолог #офтальмологи #врачи #дети #очки #очковаякоррекция #глаза #здоровьеглаз #viжу #viжуоптика #оренбург #оренбургонлайн #врачиоренбург

A post shared by Настасья (@poztnaiakova) on Jan 22, 2019 at 11:24pm PST

Симптомы

Любой офтальмолог отведет необходимость диагностики проблемы на ранней стадии. Это поможет пресечь дальнейшее развитие проблемы и скорректировать ребенку зрение.

Так что родитель должен обращать внимание на здоровье своего малыша и отталкиваться от ряда тревожных звоночков, которые будут сигнализировать о наличии проблем со здоровьем:

• головная боль;
• головокружение;
• утомляемость;
• чрезмерное моргание;
• активно щуриться;
• очень низко наклоняется в тот момент, когда читает книгу, рисует или разукрашивает;
• читает, располагая книгу на очень близком расстоянии.

Безусловно, по вышеперечисленным критериям можно определить наличие проблем у дошкольного или школьного возраста. К сожалению, совсем маленькие дети в возрасте до 1-2 лет не могут самостоятельно распознать проблему и рассказать о ней.

Особенно новорожденные дети с трудом поддаются самостоятельной домашней диагностики. В таких ситуациях и необходимы плановые осмотры специалиста. Именно на них врач с точностью сможет определить наличие или отсутствие проблем.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз и в действительности обнаружить проблемы со зрением у ребенка необходимо провести диагностику у специалиста. Помимо осмотра, врач использует определенные способы, помогающие ему с точностью установить наличие проблем, их характер.

Самый первый осмотр ребенка проводит врач в родильном доме. Он устанавливает грубые нарушения со зрением.

Визуальная и тестовая проверка

Диагностирование проходит в несколько этапов. Первоначально доктор осматривает глаз ребенка, обращает внимание на размер, форму и строение глазного яблока. Затем врач начинает двигать предмет рукой, обращая внимание на необходимость малыша следить за вещью.

Для тестовой проверки используется таблица Орловой. На ней изображены различные символы и картинки, которые с легкостью может различить малыш. Это машинки, самолетики, грибки, животные – все то, что так хорошо знает любой ребенок.

Построена таблица по типу всем известной для проверки взрослого зрения с буквами. Каждое изображение постепенно сужается до минимальных размеров. Таким образом, удается проверить остроту зрения, поняв с какого расстояния, он уже перестает видеть те или иные предметы.

Пробы и ультразвук

С помощью офтальмоскопа можно лучше понять и выявить проблемы со зрением. Прибор излучает специальный красный луч, который направляется на глаз малыша. Врач садится рядом с пациентом и направляет ему в глаз специальный луч, который рождает собой тень.

Метод этот хорош и применим только для детей постарше, поскольку необходимо сидеть ровно и не двигаться. Совсем малышам подобное сделать не удастся, поскольку они будут вертеться, плакать и закрывать глаза.

Поддается ли лечению близорукость у детей дошкольного и школьного возраста?

Стоит понимать и осознавать, что лечению миопия, к сожалению, не подлежит. Если близорукость у ребенка настала, то ему придется жить с ней всю жизнь. Однако точная диагностика и меры лечения необходимы для того, чтобы заболевание не прогрессировала.

Близорукость – это такая болезнь, которая может развиваться, постепенно переходя из одной более легкой стадии в серьезную. Таким образом, у малыша могут развиться серьезные патологии и отклонения в развитии.

В том случае, если заболевание обнаружено на начальной стадии и носит легкий характер, то его легко можно корректировать. А в некоторых случаях и вовсе избавиться от проблемы.

В основном, врачи советуют сразу несколько методик. Ученые выявили определенные способы, помогающие скорректировать зрение в случае заболевания близорукостью. Все эти методы носят разный характер и направлены на скорейшее лечение проблемы.

Прежде, чем останавливаться на одной из методик, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы понять, какой способ даст наиболее положительный результат.

Аппаратное лечение

С помощью аппаратного лечения происходит воздействие на поврежденные участки глаза. Таким образом, они начинают активизироваться и самостоятельно включаются в работу. На самом деле, существует масса слухов касательно данного вопроса.

Одни отзывы являются восторженными, другие, наоборот, ничего хорошего не приносят. Но все чаще офтальмологи уверяют, что негативных или отрицательных последствий подобного вида лечения просто не замечено. В итоге, можно судить об его эффективности.

При этом, воздействие на роговицу глаза происходят различными путями:

• магнитной стимуляцией;
• фотостимуляцией;
• оптическая тренировка зрения;
• массаж;
• тренировка зрительного нерва.

Особенности зрения при миопии.

Аппаратное лечение проходит несколькими разными приборами. Улучшение может настать как сразу же после курса процедур, так и через несколько месяцев. Все будет зависеть от того, насколько быстро сможет среагировать на изменения, сам организм.

Медикаментозное лечение

Лечение специальными средствами необходимо только в том случае, когда была проведена операция или любое хирургическое вмешательство. Аппараты сами по себе не являются сильнодействующими препаратами.

Они скорее необходимы для того, чтобы усилить воздействие проведенной операции, скорее восстановиться и нормализовать работу зрительной системы.

Запомните, что во время лечения препаратами, зрения вблизи может резко ухудшится. Это является нормой. После проведенного курса подобные отклонения сразу же пройдут и малыш пойдет на поправку.

Очки и линзы при миопии

Вспомогательные приборы помогут ребенку лучше видеть и концентрировать свое внимание. Однако их выписывают далеко не всем. Очки показаны лишь детям со средней или сильной степенью тяжести перенесенного заболевания. Подберет очки врач окулист. Он укажет на необходимую вам модель лишь после осмотра.

Кроме того, офтальмолог и укажет время, в которое должен носить очки ребенок. Это вовсе не значит, что он не должен их снимать. Есть определенные степени тяжести, при которых вспомогательные предметы необходимы будут лишь во время образовательной деятельности, чтении книг и просмотра телевизора. В остальное время их вовсе не обязательно применять.

 

View this post on Instagram

 

Упражнение «Ступенчатая гимнастика»👀 Быстро включает в активную работу аккомодационный аппарат, тренирует все его элементы и тем самым значительно улучшает зрение в короткие сроки. Для начала проделайте упражнение сами, чтобы потом подробно объяснить ребенку технику его выполнения. 1️⃣Отойдите от окна на 1 метр. 2️⃣Вытяните вперед одну руку, повернутую ладонью к себе, и внимательно рассмотрите рисунок кожи на ладони. 3️⃣Теперь переведите взгляд на оконную раму и столь же внимательно рассмотрите ее мелкие детали. 4️⃣Далее взгляните за окно, но на расстояние не более 50 метров. Если там стоит дерево, как следует рассмотрите его ветки. 5️⃣Затем переместите взгляд на 100 метров вдаль. Если там есть дом, рассмотрите его окна и балконы. 6️⃣И только после этого взгляните далеко в небо — словно смотрите за горизонт, в бесконечность. 7️⃣Поэтапно верните взгляд на ладонь, рассматривая в обратном порядке дом, дерево, раму. Повторите упражнение: ладонь, рама, дерево, дом, небо. И обратно: небо, дом, дерево, рама, ладонь. Каждый раз на 5–10 секунд фиксируйте взгляд на объекте, заставляя аккомодационный аппарат включаться на требуемом расстоянии. Далее «поскакали через ступеньку»: ладонь — дерево, рама — дом, небо — дерево, дом — рама и обратно. Движение глаз плавно по «ступенькам» проводится 3 минуты и столько же примерно должны двигаться глаза скачкообразно через «ступеньку». Но закончить гимнастику необходимо обязательно плавно: небо, дом, дерево, рама, ладонь. Упражнение для получения стойкого эффекта улучшения зрения необходимо делать каждый час при длительных зрительных нагрузках, например, выполнении домашних уроков, работе с компьютером. Сохраняйте себе 📌

A post shared by 🛍ВСЁ ДЛЯ ДЕТЕЙ • СОВЕТЫ МАМАМ (@solnyshko_doma) on Feb 22, 2019 at 5:34am PST

Контактные линзы

Намного удобнее носить линзы, нежели очки. Во-первых, это способствует лучшей социализации ребенка, поскольку все мы знаем, как дразнят детей в очках. Во-вторых, в линзах куда сильнее повышается зрение, поскольку они плотно прилегают к роговице глаза. Линзы можно носить при любой тяжести заболевания.

Однако их недостатком является возраст, с которого они допустимы. Ребенок должен быть морально готов к тому, что ему стоит одеть линзы. Как правило, это возраст 8 лет и старше. Маленьким детям вовсе не советуют подобные вспомогательные приборы.

Не забудьте и о правильной гигиене линз. Этим должны заниматься родители, дабы ребенок не внес никакую инфекцию в глазное яблоко.

Лазерная коррекция

Одна из самых популярных в последнее время способов восстановления зрения. Ребенку проводится специальная операция с помощью лазера. Но в это же время корректируется зрение, но никак не полностью восстанавливается. Лазерная коррекция возможна лишь только после консультации с хирургом.

Кому-то и вовсе он может запретить проводить подобную процедуру. После проводимой операции ребенку неделю нужен покой, отсутствие перенапряжений и стрессовых ситуаций. Исправление зрения будет зависеть от характера проблемы. В одних случаях оно может улучшится в разы, а в других иметь лишь незначительные изменения.

Коррекция зрения при близорукости.

Хирургические операции

Самый серьезный метод, который необходим в тяжелых случаях. Как правило, показателем становится потеря зрения малыша больше, чем на 1 диоптрию в год. Тогда ему показано хирургическое вмешательство. В это время ребенку проводится местная операция, во время которой происходит замена хрусталика глаза.

Этот способ не поможет восстановить зрение малышу. Он необходим для того, чтобы укрепить заднюю стенку глаза, тем самым остановить резкое падение зрение и ухудшение самочувствия.

Глазная гимнастика при близорукости

Любая степень близорукости требует соблюдения определенных норм и правил. Ими считается и гимнастика для глаз.

Она необходима для того, чтобы снять усталость, боль и излишнее перенапряжение, которое возникает все время, когда ребенок пытается посмотреть вдаль и разглядеть получше объект.

1. Зажмурьтесь очень сильно на несколько секунд, затем откройте глаза и повторите процесс 3-4 раза.
2. Моргайте в течении 30 секунд, делать это стоит очень быстро.
3. Смотрите вверх и вниз, вправо и влево, постепенно чередуя направления.
4. Вращайте глаза по кругу.
5. Закройте глаза на 5-10 секунд и расслабьтесь.
6. Открываем глаза и продолжаем свою деятельность.

Профилактика

Как бы не было это странно, но ВОЗ указывает на отсутствие профилактических мер. Ведь близорукость может настать в виду наследственных критериев или тяжелых перенесенных заболеваниях.

Однако для всех остальных детей возможно соблюдение простых правил, которые помогут зрению не снизиться, а оставаться на высоком уровне:

1. Нельзя подвешивать мобиль новорожденным на расстоянии меньше 50 сантиметров.
2. Не рассматривайте с ребенком книжки лежа.
3. Создайте хорошие осветительные условия для ребенка дошкольного и школьного возраста.
4. Следите за тем, чтобы малыш не переутомлялся. После школы дайте время ребенку отдохнуть. При этом, отдых не должен означать просмотр телевизора или лежание перед компьютеров. Лучше отправьтесь вместе гулять.
5. Следите за тем, чтобы в организм малыша поступало необходимое количество витаминов.

Итог

Близорукость – это то заболевание, от которого далеко не во всех случаях удается спастись. Но дело родителей состоит в том, чтобы следить за малышом и стараться создать для него все условия, способствующие нормальному развитию и функционированию.

Миопия не подлежит полному исцелению. Необходимо научиться с ней жить, не создавая в дальнейшем ситуаций, приводящих к ухудшению зрения.