Как предотвратить заболевания щитовидной железы при беременности?

Беременность – это особый процесс организма женщины. Она сталкивается с большими трудностями и изменениями. Девушка в этот момент испытывает сильную нагрузку, которая сказывается на всех органах. В том числе изменения могут отразиться и на ребенке.

Именно поэтому так сильно приходится следить за собственным здоровьем в период беременности и родов. Особенное значение врачи придают щитовидной железе. Далеко не все женщины понимают, каким образом этот орган связан с остальными. На самом деле, он оказывает огромное влияние на все здоровье в целом.

Биологическая роль ТТГ, Т3 и Т4

Благодаря хорошей работе щитовидной железы в организм поступает необходимый ей гормон, тироксин. Как только происходит нарушение работы железы, то гормон сразу же перестает поступать в организм, при этом оказывается сильнейшее воздействие.

Щитовидка представляет собой небольшой орган, который слегка выступает на поверхности шеи. Все его изменения, заключающиеся в увеличении или образовании узлов, легко можно прощупать рукой. Для более точного диагноза необходимо провести УЗИ-исследование, на котором отобразится полная картина.

На работу железы огромное влияние оказывает гормон тиреотропный (ТТГ), все это воздействует на работу центральной нервной системы.

Клетки железы вырабатывают один из сильнейших гормонов, а именно тироксин.

Он помогает делать сразу несколько функций:

• помогает расти и развиваться человеку в юном возрасте;
• стимуляция обмена веществ;
• прогормон.

Таким образом, можно сделать вывод о том, насколько велика роль гормонов в нашем организме. Без них невозможно нормальное функционирование множества органов.

 

View this post on Instagram

 

ТТГ НИ О ЧЕМ НЕ ГОВОРИТ! . Для многих это будет мозговзрывательная информация, но я не могу иначе. Ставьте лайк ❤️ и читайте дальше… . Вот вы пишите в комментариях свои анализы по щитовидке, а ведь чаще всего мне эти цифры ничего не говорят. Мы стали заложниками лабораторной диагностики. . Все пытаемся человека вместить в определенные нормы лабораторий, но забываем, что человек живое существо и что в разные дни уровень гормонов может колебаться, а лаборатории могут давать погрешности и ложные результаты. . Мы думали, что лабораторная диагностика облегчит нам задачу в постановке диагноза, а получается, что порой наоборот. . Мы (врачи) постепенно возвращаемся к старым методам диагностики, а именно оценке жалоб, симптомов, осмотра и функциональных тестов. Лабораторная и инструментальная диагностика должна стать только дополнением, а не основой. Вернемся к ТТГ. . Часто бывает, что все анализы в норме и ТТГ даже меньше 2, но все признаки гипотиреоза есть. Что это? Неужели человек это все придумал? Нет. Вероятно действительно имеется проблема. . ТТГ вырабатывается гипофизом, в ответ на концентрацию Т4. Мало Т4, больше ТТГ. Много Т4, меньше ТТГ. Это принцип «обратной связи». Уровень Т3 в крови не влияет на выработку ТТГ!!! . Превращение Т4 в Т3 происходит с помощью дейодиназ, они отщепляют от Т4 один атом йода и получается трийодтиронин. Дейодиназы имеются несколько типов: D1, D2, D3 . У гипофиза своя дейодиназа D2, которой почти нет на периферии и она всегда работает отменно (если нет мутации), превращая Т4 в Т3. Поэтому Т3 в гипофизе и мозге будет достаточно при нормальном уровне Т4 в крови и ТТГ будет нормальным. Поэтому при приеме тироксина в гипофизе все Ок!, а на периферии может быть не очень. . В отличие от D2, D1 имеется во всех тканях на периферии, обеспечивая их Т3. Дисфункция D1, т.е. нарушение превращения Т4 в Т3 на периферии, может вообще не отражаться на уровне ТТГ. Гипофиз как бы не слышит никого, кроме себя. Поэтому возникает состояние тканевого гипотиреоза. . Что делать? Использовать анализы как ориентир и для оценки динамики, но сначала слушать себя и видеть косвенные признаки гипотиреоза (высокий холестерин, низкий ГСПГ, низкая температура тела)

A post shared by ЭНДОКРИНОЛОГ | ANTI-AGE (@diadoctor_lebedeva) on Jul 19, 2018 at 3:31am PDT

Гормоны щитовидной железы при беременности

Щитовидная железа вырабатывает несколько гормонов. Поэтому при беременности важно исследовать не только тироксин, но и ТТГ. Лишь при выявлении одного гормона, нельзя судить о том, насколько здоров организм беременной женщины.

Нередко бывает, что с одним гормоном всё в порядке, тогда как другой практически отсутствует в организме. Соответственно, чтобы хоть как-то уравнять шансы и восполнить запасы, гормон щитовидной железы при беременности начинает работать в усиленном режиме.

Как щитовидная железа влияет на маму и ребенка?

Как правило, у женщины берут кровь в лаборатории для исследования сразу нескольких гормонов. В первую очередь, это ТТГ и тироксин. Во вторую очередь необходимо определить гормон Т4 в свободном передвижении.

Изменения гормонов щитовидной железы во время беременности

Нормой во время беременности считается небольшое снижение в крови уровня ТТГ. Определить это самостоятельно невозможно. Для этого необходимо лабораторное исследование.

Для беременных женщин первого триместра нормальным показателем будет считаться значение меньше 2,5 мЕд, во втором триместре показатель составляет 3 и менее мЕд.

Причины увеличения уровня Т4 у беременных

Гормон в организме может быть не только уменьшен, но и увеличен. Это встречается гораздо реже, однако и такое имеет место быть.

В том случае, если показатель имеет незначительное увеличение, переживать поэтому не стоит.

Однако если цифра существенно больше той, что считается средним числом, то стоит задуматься о возможных причинах:

• токсическое зобе;
• гипертиреоз;
• тиреоидит.

Беременная женщина сможет почувствовать ряд симптомов, по которым поймет об имеющихся в организме нарушениях:

1. Раздражительность.
2. Беспокойство.
3. Тревожность.
4. Потеря сна и аппетита.
5. Нервозность.
6. Кожа всегда горячая.
7. Понос.
8. Резкое снижение массы тела.

Нередко многие женщины подобные симптомы связывают лишь с беременностью. Хотя на самом деле необходимо задуматься о полном обследовании, а в первую очередь о сдаче анализов на определение уровня Т4.

 

View this post on Instagram

 

КАК СИНТЕЗИРУЮТСЯ ГОРМОНЫ ЩЖ. Статьи по щж👉 #щж_diadoc Сегодня пост о синтезе гормонов «щитовидки», а следующий пост о процессе конвертации гормонов в тканях, если соберем 400 ❤️. Вы же не хотите пропустить все интересное, а дальше будет практическая информация, но без ❤️ вы не увидите этот ценный материал. Увы, но таковы алгоритмы инстаграм. — Весь процесс синтеза гормонов щитовидной железы представляется в виде последующих друг за другом биохимических процессов: ➡️окисление йодидов (органификация йодида) ➡️йодирование тирозина в молекуле тиреоглобулина ➡️конденсация ➡️перемещение тиреоглобулина в коллоид фолликула ➡️протеолиз тиреоглобулина с образованием Т3 и Т4 ➡️диффузия Т3 и Т4 в кровь Итак, когда атомы йода попадают в организм человека в виде йодидов, они перемещаются с током крови к клеткам щитовидной железы и моментально захватываются ими с помощью белка переносчика (Na-I насос или Na-I симпортер (NIS)). Кстати, NIS найден не только в щитовидной железе, но и в других тканях (слюнные железы, желудок, тонкий кишечник, молочная железа, почки, плацента, эпителий бронхов, цилиарное тело глаза). Это доказывает тот факт, что йод нужен нашему организму не только для синтеза гормонов ШЖ, но об этом как-нибудь в другой раз. Работа этого переносчика контролируется ТТГ, а также общим содержанием йода в организме. NIS имеет способность переносить не только йодиды, но радиоизотопы технеция и это используется в радиозотопном исследовании. С помощью белка пендрина йод проходит через апикальную часть тиреоцита в коллоид. При недостаточности или генетическом дефекте развивается врожденный синдром Пендрена (гипотиреоз и нейросенсорная тугоухость) Затем йодиды должны пройти процесс окисления (органификации). Этот процесс происходит при участии перекиси водорода. Основной аминокислотой для синтеза гормонов является L-тирозин, которая входит в состав большой белковой молекулы — тиреоглобулина, который в свою очередь 12синтезируется в тиреоците. Окончание⤵️

A post shared by ЭНДОКРИНОЛОГ | ANTI-AGE (@diadoctor_lebedeva) on May 10, 2018 at 7:36am PDT

Причины снижения уровня Т4 у беременных

Абсолютно различные причины имеет снижение уровня Т4 у беременных в крови:

• зоб;
• гипотиреоз;
• тиреодит.

Что касается симптоматики, то она в отличие от той, что связана с увеличением, будет абсолютно противоположной. Явными тревожными сигналами могут стать:

• сонливость;
• вялость;
• апатия;
• быстрая утомляемость;
• замедленное сердцебиение.

Как произвести диагностику щитовидки самостоятельно?

В случае снижения уровня Т4 крайне необходимо вовремя обратиться к грамотному эндокринологу. Специалист посоветует употребление тех или иных гормонов, которые помогут в работе организма.

Почему происходит снижение тиреотропного гормона во время беременности?

Узнать о беременности женщина может благодаря анализу крови, в котором показывается высокий уровень ХГЧ. Он необходим для того, чтобы поддерживать беременность. Помимо этого, гормон сильно влияет и на работу щитовидной железы.

Она вырабатывает большее количество гормонов, которые в усиленном режиме поступают в организм. Гипофиз начинает понимать, что микроэлементов становится больше, соответственно он перестает в усиленном режиме работать.

Это абсолютно нормальная ситуация при любой беременности. Именно поэтому показатели небеременной и беременной женщины будут отличаться. Безусловно, у девушки в положении средние нормальные значения будут чуть ниже.

Работа щитовидной железы необходима для правильной закладки умственной деятельности и функционирования центральной нервной системы.

УЗИ щитовидной железы при беременности

Врачи назначают дополнительное обследование беременной женщины в случае отклонений анализов крови. Если имеется как повышенное, так и пониженное значение тиреотропного гормона, может потребоваться УЗИ. Это ультразвуковая диагностика, которая считается абсолютно безопасной.

Её результаты могут быть в виде дополнительных сведений, необходимых для полноты картины.

УЗИ считается доступным исследованием. В ряде государственных клиник его проводят бесплатно. При желании и имеющемся недомогании женщина может самостоятельно обратиться к специалистам для УЗИ-исследования.

 

View this post on Instagram

 

📌Диагностика ЩЖ в домашних условиях ⠀ Всем 👋🏻 ⠀ Ощущаете снижение энергии и нет сил проснуться утром❓ Понимая, что причина может быть в ЩЖ 👉🏻 хотите её проверить, но зима, холодно, скользко 👉🏻 и сил дойти до врача и лаборатории после тяжёлого рабочего дня практически никаких ⠀ Одно дело когда вы уже знаете о существующем заболевании и принимаете гормоны ЩЖ 👉🏻 здесь проще — коррекция дозы — обычно это срабатывает на «Ура» Ну а если диагноз ещё не установлен, а сил и энергии уже нет 👉🏻 что делать в таком случае❓ ⠀ Сегодня отвечаю на этот вопрос и помогу вам разобраться в том, как определить нарушения в работе ЩЖ простыми и подручными способами не выходя из дому 🌨❄️🌪 Единственная проблема в том, что эти методы не так точны как классические, но натолкнуть вас на правильную мысль вполне могут 👉🏻 поэтому читайте до конца не пожалеете ⠀ А вы мне за это подарите ❤️ И жду вопросов и комментариев как обычно🤓 ⠀ Мы привыкли думать, что единственный способ понять насколько хорошо работает ЩЖ 👉🏻 определить уровень гормонов её в крови Хотя это и является важным аспектом диагностики, но это не единственный способ ⠀ ЩЖ контролирует множество различных функций в организме 👉🏻 начиная от ЧСС, температуры тела, скорости метаболизма, выработку энергии митохондриями и др. — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3433956/ ⠀ Поскольку ЩЖ вносит свою лепту в работу многих систем, мы можем взглянуть на эти системы, чтобы понять насколько хорошо она работает Единственный недостаток использования этого метода является то, что не только ЩЖ вносит вклад в их работу, но и другие факторы ⠀ Итак… ❓Можете ли вы проверить себя дома❓ ⠀ Необходимо учитывать несколько факторов: ⠀ 1️⃣Ваши симптомы ⠀ Они являются клинической подсказкой относительно того, что происходит в организме Потому что гормоны ЩЖ ракгулируют много процессов в организме (опять таки🤓) Если ты нарушается её функция в более высокую или низкую сторону 👉🏻 вы это почувствуете ⠀ Это называется симптомами и является важным диагностическим ключом к тому, что происходит — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2895281/ ⠀ Продолжение в карусели фото 👆🏻👆🏻👆🏻

A post shared by Эндокринолог✨Лариса Чумак (@endo_doc_) on Jan 2, 2019 at 5:46pm PST

Симптомы гипотиреоза у беременных

Уменьшение необходимого количества гормонов в организме беременной женщины приводит к легкому торможению как всех органов, так и организма в целом.

Это проявляется в виде:

• депрессии;
• забывчивости;
• чрезмерной плаксивости;
• чрезмерному выпадению волос на голове;
• постоянное чувство холода;
• опухшие и нависшие веки;
• хрип;
• измененный голос;
• больно глотать;
• запоры;
• мышечные судороги;
• трясутся руки.

Обратите внимание, что признаки должны проявить себя в совокупности. Просто невозможно себе представить, чтобы один признак и стал причиной исследования. Если женщина замечает у себя несколько симптомов, то ей можно обратиться к врачу для сдачи анализов крови и дальнейших исследований.

Симптомы гипертиреоза при беременности

Беременность – сильнейший гормональный сбой и напряжение. В результате этого может возникнуть как увеличение функций щитовидной железы, так и её уменьшение. Понять, в какую сторону изменилась щитовидка, можно лишь по результатам лабораторно-исследовательских анализов, УЗИ диагностики.

Основными симптомами гипотиреоза являются:

• нервозность;
• бессонница;
• агрессивность;
• постоянное чувство тревоги;
• повышенный аппетит;
• пунцовые щеки вне зависимости от времени года и суток;
• дрожание пальцев;
• повышенная температура тела;
• учащенное сердцебиение.

Какие нормы гормонов щитовидной железы?

Очень часто в таких случаях беременность в первом триместре прерывается, поскольку организм испытывает колоссальную нагрузку гормонов, в результате которой он не представляет возможным выносить ребенка.

Дефицит йода при беременности

В том случае, если беременная женщина соблюдает диету, а именно включает в свой рацион продукты, в которых содержится йод, то ей вовсе не надо начинать употреблять лекарственные средства.

Во многих случаях в качестве профилактики назначают небольшое количество препарата Йодомарин. Он необходим с момента начала планирования беременности до её окончания.

Лишь только женщинам, проживающим на берегу морского побережья, нет необходимости употреблять йод в лекарственных средствах. Их еда богата на полезные витамины и микроэлементы.

Никто из исследователей точно не сможет сказать, насколько сильно и пагубно повлияет на здоровье ребенка отсутствие йода в организме. Возможно, оно скажется негативным образом, но быть может и не отразится вовсе.

Для того, чтобы соблюдать диету, необходимо употреблять в рацион:

• морскую капусту;
• рыбу;
• кальмары;
• креветки;
• моллюски.

Минимальная потребность йода в организме беременной в первом триместре составляет 150 мг/к, во втором и третьем доза увеличивается до 200-250. После родов во время лактации и восстановлении женщине необходимо употреблять 300 мг/к.

Во втором триместре беременности у малыша развивается щитовидная железа, поэтому йод идет на поддержание не только мамы, но и её ребенка.

Запомните, очень часто бабушки идут к беременным с добрыми советами, принося стакан молока с каплей йода. Делать это категорически нельзя. Йод в жидкой форме и в таблетках – это совершенно разные вещи. В первой вариации йод попросту не усваивается в организме, поэтому его применение считают нецелесообразным.

Кому нужно сдать ТТГ на этапе планирования беременности?

Существует выявленная группа риска, которая обозначает недостаток в организме гормона ТТГ.

Анализ необходимо сдать тем женщинам, которые:

• возрастной категории больше 30 лет;
• было зафиксировано ранее увеличение щитовидной железы;
• проводилось облучение головы и шеи;
• увеличен уровень холестерина в крови;
• страдают сахарным диабетом.

Для того, чтобы узнать о наличии заболевании щитовидной железы необходимо сдать лабораторно-исследовательский анализ, выявляющий уровень ТТГ в крови. Не стоит самостоятельно отправляться на УЗИ щитовидки. Несмотря на то, что это исследование абсолютно безопасно, все же его следует делать по показаниям врача.

Йодомарин лучше начинать употреблять во время планирования беременности. Его суточная доза должна составлять 200 мг/к, если иное не сказано вашим лечащим врачом. Прием продолжать вплоть до окончания периода лактации. Когда женщина отправляется на море, она может перестать принимать препарат на время.

После возвращения в свой регион, следует возобновить употребление средства в тех же размерах и пропорциях. Прием Йодомарина необходимо проводить в утреннее время до 12 часов. Обратите внимание, что в таком случае он лучше всего усваивается организмом.

Гипертиреоз и гипотиреоз – это серьезные осложнения в организме, с которыми необходимо начинать бороться. В случае обнаружения одного или двух симптомов, требуется незамедлительное обращение к врачу. Специалист может подсказать, с какой стороны лучше подойти к решению той или иной проблемы.

Некоторые препараты направлены на восстановление функций щитовидной железы, некоторые, напротив, необходимы для её подавления. В редких случаях проводится хирургическое вмешательство. Оно допустимо и беременным женщинам, но не раньше, чем во 2 триместре беременности.

Итог

Именно поэтому специалисты советуют избегать проблем, а не думать потом, как их решить. Беременной женщине ещё на этапе планирования стоит начать прием йодосодержащих продуктов и препаратов, которые помогут лучшему функционированию всех органов. В таком случае удается справиться с многочисленными проблемами.

Кроме того, препарат Йодомарин абсолютно безопасен и его советуют применять даже в виде профилактики заболеваний щитовидной железы. Не забывайте, что женщина на 2 триместре беременности уже вынашивает ребенка, который имеет свои органы, в том числе у него есть и щитовидная железа.

Она нуждается в особой подпитке, которую малыш получает от своей мамы. Поэтому маме стоит в двойном размере употреблять йодосодержащие препараты, чтобы хватало как на маму, так и на самого ребенка.