Симптомы и лечение ретрохориальной гематомы

Нередко беременные женщины в кабинете врача слышат диагноз ретрохориальная гематома. Его выделяют лишь после проведенного УЗИ-исследования. Специалист тогда может с точностью поставить диагноз. В этом случае будущие мамы начинают сильно паниковать, считая, что её ребенку объявили смертный приговор.

На самом деле, по статистике в 95% случаев удается выносить плод, родив при этом здорового ребенка. Но мамочка должна знать, что такое ретрохориальная гематома, как её лечить и какой вести образ жизни.

Что такое ретрохориальная гематома?

Всем известно, что гематома представляет собой образование кровяных сгустков, но вот что касается ретрохориальной и плода, это далеко не всем понятно.  Беременность – это особое состояние женщины, в котором следует тщательнее заботиться о себе, так как вы носите под сердцем жизнь.

Когда девушка беременеет, то помимо плода в её организме образуется плацента. Она является плотной стенкой, которая защищает малыша от внешних факторов. Ребенок живет в так называемом пузыре и комфортно в нем существует.

Но бывает, что сама плацента начинает отслаиваться, в отслоившемся новообразовании формируются сгустки крови. Они и называются ретрохориальной гематомой. Развивается подобное отклонение от норм именно в первом триместре. В это время происходит активное развитие не только самого эмбриона, но и плаценты.

Опасность для будущей мамы и малыша

Если говорить о патологии, связанной с образованием кровяных сгустков, то стоит отметить и опасность, которую они с собой несут. Так как подобная проблема может возникнуть лишь на первых месяцах беременности, то это становится вдвойне опасно.

Ведь девушке предстоит ещё 2 триместра вынашивать плод. Кроме того, гематома – это лишь кровяные сгустки, но выхода у них в организме нет.

Скопившаяся кровь будет увеличиваться в размерах постепенно. Это приведет к отхождению плода от матки. Последнее является самым страшным, ведь в таком случае плацента просто утратит связь, что будет означать её гибель, так как никаких питательных веществ поступать не будет.

То есть опасность заключается именно в выкидыше, который происходит на ранних стадиях. Плодное яйцо отрывается и происходит непроизвольный выкидыш. Однако эта конечная стадия происходит лишь в 30% случаев.

Далеко не всегда выкидыш случается при таком диагнозе. Большинство мам успешно дохаживают беременность и рождают на свет здорового человека.

 

View this post on Instagram

 

▶Сегодня говорим о ретрохориальных гематомах. Не забываем про ❤! Как мне говорили в свое время старшие наставники в университете-сосуд лопнул в матке, вот и гематома. А почему лопнул? Ведь при нормально протекающей бер-ти сосуды не лопаются, а гематома-это своего рода звоночек, что что-то пошло не так. 🔽 ▶У женщин, особенно с привычной потерей беременности, не прошедших прегравидарную подготовку частота внутриматочных гематом составляет 57% в 1м триместре и 36% во 2м. 🔽 ▶Предрасполагающие факторы: ✔Иммунные и эндокринные нарушения ✔Хроническое воспаление эндометрия ✔Эндотелиальная дисфункция (например на фоне анемии) 🔽 ▶Перечисленные факторы — основа для ранних и поздних нарушений гестации. 🔽 ▶Гематома — скопление крови между маткой и плодным яйцом, возникает при отслойке хориона. Ход дальнейших событий (пролонгация беременности или выкидыш) зависит прежде всего от размеров гематомы, ее локализации и срока беременности. 🔽 ▶Массивные гематомы площадью более ½ маточной поверхности плодного яйца губительны для 25-50% беременностей, а сохранившиеся бер-ти автоматически попадают в группу риска по более поздним осложнениям (преждевременные роды, гипоксия плода, ЗРП). 🔽 ▶Наибольшую опасность представляют гематомы: ✔Расположенные по задней стенке или в области дна матки ✔Возникающие на сроке до 9 недель ✔Объем которых более 5 см3 🔽 ▶Чаще всего ретрохориальные гематомы возникают в 1 триместре-8-9 неделя бер-ти, это как раз время лютеоплацентарного перехода, во время которого уменьшается концентрация прогестерона в крови. Если бер-ь наступила на фоне уже имеющегося прогестеронодефецита-ситуация усугубляется, может произойти отторжение плодного яйца. 🔽 ▶Прогестерон это главный гормон беременности: ✔Вызывает децидуальную трансформацию эндометрия (залог успешной имплантации); ✔Препятствует маточным сокращениям-нейтрализация эффектов окситоцина; ✔Выполняет функцию иммунной защиты-препятствует отторжению плодного яйца, как чужеродного агента для женского организма. 🔽 ▶Поэтому мало прогестерона+предрасполагающие факторы=отслойка и все вытекающие последствия. 🔽 ▶Лечение 🔽 ✔Кровостанавливающие средства-ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА ✔Прогестеронотерапия (дюфастон, утрожестан)

A post shared by ГИНЕКОЛОГ, Тамилла Азеровна (@tamilla_doc) on Mar 12, 2018 at 7:36am PDT

Причины заболевания

Однозначно можно сказать, что причины заболевания до сих пор точно не изучены. Специалисты проводят большое количество исследований, чтобы больше понять патологию.

Многие ученые выделяют в качестве возможных причин следующие проблемы:

• избыточный вес;
• гормональные изменения;
• половая инфекция;
• гипертония;
• невроз;
• никотиновая или алкогольная зависимость;
• онкологическое заболевание;
• увеличенные физические нагрузки;
• нарушение свертываемости крови.

Все же врачи уверяют в том, что один фактор не во всех случаях может стать причиной. Как правило, именно комплексное негативное воздействие на организм и влияет на развитие патологий у беременной женщины. В некоторых случаях даже специалисты не могут понять, почему произошла отслойка.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев только УЗИ-исследования показывают наличие проблем. К 7 неделе беременности патология лишь начала формироваться, ещё не имеет четких симптомов.

Однако немного позже уже можно сказать о дополнительной симптоматике, по которой можно установить заболевание:

1. Выделения темно-красного или коричневатого цвета – они представляют собой скопившуюся кровь, которая постепенно выходит из организма. В таком случае, не стоит расстраиваться, наоборот, это скорее причина для радости, поскольку выделения означают, что ретрохориальная гематома постепенно опустошается.
2. Сильные боли в животе и алая кровь – подобное является тревожным сигналом, требует незамедлительного обращения к врачам.

По статистике наибольшая вероятность выкидышей на ранней стадии беременности связана именно с наличием ретрохориальной гематомы. Она является самой распространенной причиной. Но нередко она протекает вовсе незаметно, лишь после родов врач сообщает маме об имеющихся проблемах на плаценте.

Лечение ретрохориальной гематомы

Патология не имеет право на самостоятельное домашнее лечение. Лишь только после точной диагностики, определения проблемы можно говорить о способах лечения.

Гематома между стенкой матки и плацентой.

В случае серьезной патологии на поздних стадиях нередко врач требует госпитализации. Отказываться нельзя, необходимо обращаться за помощью в больницу. Но вот если гематома обнаружена на ранних стадиях, не имеет столь четких проблем, то это значит, что её вполне можно устранить в домашних условиях.

Делают это несколькими путями. Принято назначать препараты-спазмолитики. Они необходимы для того, чтобы матка не увеличила отслойку и не приходила в тонус. Если идет сильная кровопотеря, необходимо употреблять останавливающие жидкость препараты. Например, «Викасол».

Дополнительным вариантом лечения является употребление легких успокоительных средств. Они необходимы будущей маме, чтобы стабилизировать её состояние. Мама должна понимать, что в настоящее время здоровье ребенка во многом зависит от неё, а именно от веры в счастливое будущее.

Понадобится ли кесарево сечение?

На то, как будут проходить роды: кесарево сечение или естественный способ, во многом влияет состояние мамы на поздних сроках. Поэтому однозначно, на столь ранних стадиях никто не может сказать, как будет проходить родоразрешение.

В том случае, если гематома увеличится в размерах, что пагубно будет сказываться на здоровье и мамы, и малыша, возможно понадобятся внеплановые роды, которые будут вызваны искусственным путем.

Когда обнаруживается ретрохориальная гематома в первом триместре, никто из специалистов не сможет точно сказать, как она себя поведет, следовательно сделать столь ранний прогноз, касательно родоразрешения.

 

View this post on Instagram

 

Привет мои дорогие!!!🤗 Сегодняшний пост для всех женщин находящихся в интересном положении и планирующих беременность. В знак обратной связи ставьте ❤, чтобы больше женщин увидели этот пост. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ❓Давайте разбираться, что такое ретрохориальная гематома, почему она образуется, чем может осложнить беременность и как ее лечить. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⁉️Итак всё по порядку: Ретрохориальная гематома – это скопление свернувшейся крови в пространстве между стенкой матки и ободочкой плодного яйца. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Ретрохориальная гематома возникает в первом 📆триместре беременности 🤰и чаще всего является следствием угрозы прерывания беременности. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Причины образования ретрохориальной гематомы: ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✔ физические нагрузки и стресс; ✔ гормональные нарушения (недостаток прогестерона); ✔врожденные пороки развития матки👾; ✔генетические аномалии плодного яйца (грубые пороки развития); ✔воспалительные и опухолевые заболевания матки (эндометрит, миома); ✔инфекции, передающиеся половым путем; ✔ранние и поздние токсикозы; ✔употребление алкоголя🍺🥂 и наркотиков, курение🚬; ✔хронические соматические заболевания (сахарный диабет, сердечная патология, артериальная гипертензия, гипотиреоз); ✔заболевания свертывающей системы крови; ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ❓Как проявлятся ретрохориальная гематома? Клинически, гематома может протекать без каких-либо симптомов, она как правило является случайной находкой на УЗИ. Иногда женщину могут беспокоить мажущие кровянистые или темно-коричневые выделения из половых путей. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ☝️Если у женщины идут мажущие кровянистые выделения, при ретрохориальной гематоме, это благоприятный признак того, что полость гематомы опорожняется(из нее выходит кровь). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀📣📣📣Но если у женщины на фоне гематомы кровянистые выделения усилились, стали алыми и при этом появились боли внизу живота, необходимо срочно вызвать скорую помощь🚑, так как данное состояние может осложнится самопроизвольным выкидышем. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Нужно ли лечить💊 ретрохориальную гематому? ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Продолжение⬇️⬇️⬇️

A post shared by ГИНЕКОЛОГ, ВРАЧ УЗД АЛМАТЫ (@doctor_boyarova) on Jun 7, 2018 at 7:47am PDT

Как заживает ретрохориальная гематома?

Основным симптомом, свидетельствующим о том, что патология рассасывается, являются мажущие выделения коричневого цвета. Срок избавления от проблемы занимает в среднем 20-30 дней. Точное время сможет сказать только специалист, у которого наблюдается женщина.

Выявление ретрохориальной гематомы.

Важно в случае кровотечения не перепутать ту же симптоматику, которой подвержена замершая беременность. Поэтому во время выделений необходимо тщательно исследоваться у акушера-гинеколога, чтобы он повредил сохранность плода и выход крови из гематомы.

Может ли гематома не выйти?

Гематома может не выйти из-за индивидуального строения организма. Частые рассасывания ретрохориальной патологии связаны с её расположением, а именно высоко у дна матки. В таком случае, она рассасывается сама собой, не создавая при этом никаких дополнительных проблем.

На самом деле, в этом нет ничего страшного. Наоборот, это одна из самых легких стадий, которая даже не характеризуется угрозой прерывания беременности.

Образ жизни на время лечения гематомы

Когда у девушки обнаружена патология, ей следует соблюдать особый образ жизни во избежание выкидыша и дальнейших проблем, связанных со здоровьем малыша и мамы.

1. Ни в коем случае не перегревайте организм, это грозит наибольшей кровопотери.
   Соответственно, можно сразу исключить посещение бань и саун, принятие горячей ванны. Все это лишь негативным образом отразится на организме.
2. Следите за собственным стулом.
   Если возник запор, то ни в коем случае недопустимы потуги. Необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы он подсказал, как наладить проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом.
3. Обязательно хорошо отдыхать.
   Это касается не только ночного сна, но и дневного времени. Нельзя перегружать организм физическими нагрузками, поднимать тяжести или много ходить. Днем обязательно делайте перерыв и ложитесь отдыхать.

Питание

Как можно больше употребляйте в рацион витаминов и полезных продуктов. Откажитесь от жареного и мучного в больших количествах, поскольку эти продукты провоцируют появление запоров. Употребляйте лучше те продукты питания, которые будут стимулировать работу желудочно-кишечного тракта.

Как предупредить гематому – профилактические мероприятия

Будущая мама может избежать такую проблему как ретрохориальная гематома.

Для этого ей необходимо будет воспользоваться рядом профилактических мероприятий:

1. Максимальный отказ от вредных привычек – это касается как сигарет, так и алкоголя.
2. Следить за организмом и общим состоянием здоровья. В случае обнаружения малейшей вирусной инфекции, сразу приступать к её лечению, не запуская до тяжелой стадии.
3. При тяжелой беременности стоит максимально себя ограничить от физических нагрузок и стрессов.
4. Не носить тяжести.
5. В максимально ранний срок встать на учет по беременности.

Итог

Во многом на развитие и последствие ретрохориальной гематомы влияет сама беременная женщина. Она должна максимально грамотно подходить к вопросу, связанному с собственным здоровьем. Ведь беременная вынашивает новую жизнь.

Ретрохориальная гематома поддается лечению и полному избавлению, но это возможно лишь при правильном подходе специалиста и соблюдению беременной женщиной всех рекомендаций.